Ce este chirurgia obezității?

Chirurgia obezității este o intervenție chirurgicală efectuată prin metoda laparoscopică, având ca scop reducerea greutății persoanelor supraponderale. Aceste proceduri chirurgicale au scopul de a oferi soluții pentru problemele de sănătate care se manifestă din cauza obezității, sau care implică aceste riscuri. Aceste probleme de sănătate includ multe afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2, colesterolul ridicat, sindromul de apnee în somn, bolile osoase lombare și articulare. Metodele precum bypass-ul gastric și gastric sleeve permit scăderea în greutate prin reducerea volumului stomacului, modificarea capacității de absorbție a sistemului digestiv și reglarea secreției hormonilor responsabili de apetit. De asemenea, are capacitatea de a corecta tulburările metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială cauzată de obezitate, prin reducerea excesului de țesut adipos acumulat în organism.

Metode chirurgicale pentru tratamentul obezității;

Bypass gastric (by-pass gastric);

Bypass-ul gastric este un tip de intervenție chirurgicală pentru combaterea obezității, implicând micșorarea stomacului și rearanjarea intestinelor. Scopul său principal este de a îmbunătăți starea metabolică prin reglarea hormonilor sistemului digestiv, responsabili de apetit, asigurând în același timp scăderea în greutate. Astfel, îmbunătățește problemele de sănătate legate de obezitate, asigurând pierderea în greutate. Principiile de bază ale bypass-ului gastric:

Reducerea stomacului: în timpul intervenției chirurgicale, sunt reduse dimensiunile stomacului . Acest lucru permite persoanei să mănânce mai puțin, obținând senzația de sațietate mai rapid.
Rearanjarea intestinului: stomacul micșorat se conectează direct la ultima secțiune a intestinului subțire. Acest lucru permite nutrienților accesul în ultima parte a sistemului digestiv fără a se modifica rapid, reducând atât absorbția, cât și modificarea ratei de secreție a unor hormoni digestivi eficienți în reglarea zahărului din sânge. Astfel, atât absorbția nutrienților calorici scade, cât și secreția hormonilor care au efecte benefice asupra glicemiei și metabolismului crește.

Bypass-ul gastric oferă atât un efect restrictiv (reducerea volumului stomacului), cât și malabsorbant (reducerea absorbției nutrienților). Această combinație declanșează pierderea în greutate și poate contribui la vindecarea bolilor metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială.

Gastric sleeve;

Gastric sleeve, cunoscută și sub denumirea de gastrectomie, este un tip de intervenție chirurgicală aplicată în obezitate și chirurgie metabolică. Cu această procedură, stomacul este redus și transformat într-o structură în formă de tub. Principiile de bază ale intervenției gastric sleeve:

Reducerea stomacului: în cadrul intervenției chirurgicale, stomacul este redus la un tub orizontal, ceea ce reduce foarte mult volumul stomacului. Acest lucru îi permite persoanei să mănânce mai puțin.
Scăderea capacității stomacale: după gastric sleeve, cantitatea de alimente pe care persoana o poate consuma și, prin urmare, cantitatea de calorii consumate scade. Acest lucru declanșează scăderea în greutate.
În partea stomacului care este scoasă și dezactivată, se reduce secreția hormonului grehlin, cunoscut sub numele de hormonul apetitului, care este secretat din stomac și trasmite creierului senzația de foame. Astfel, se observă o scădere a apetitului postoperator și ale aportului de nutrienți.

Gastric sleeve asigură un efect restrictiv prin reducerea volumului gastric și controlează apetitul prin provocarea modificărilor hormonale.

Chirurgia de diversiune biliopancreatică (BPD);

Chirurgia de diversie biliopancreatică este o procedură rar utilizată, în scopul combaterii obezității. Această intervenție chirurgicală implică micșorarea stomacului și reglarea intestinelor subțiri. Principiile de bază ale chirurgiei diversiunii biliopancreatice:

Reducerea stomacului: în timpul intervenției chirurgicale, sunt reduse dimensiunile stomacului . Acest lucru îi permite persoanei să mănânce mai puțin.
Reglarea intestinului: pe intestinul subțire se aplică anumite modificări. Acest lucru declanșează scăderea în greutate prin controlul absorbției nutrienților.
Modificări legate de pancreas: operația poate afecta accesul la unele enzime secretate din pancreas, ceea ce poate reduce absorbția nutrienților.

Chirurgia de diversiune biliopancreatică asigură atât un efect restrictiv (reducerea volumului stomacului), cât și malabsorbant (reducerea absorbției nutrienților). Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală este mai puțin frecvent utilizată, deoarece se optează pentru alte metode de chirurgie a obezității. Acestă metodă poate fi recomandată persoanelor diagnosticate cu malnutriție senzorială, care pot avea dificultăți în respectarea regulilor postoperatorii privind dieta și exercițiile fizice și care suferă de diabet zaharat de tip 2 necontrolat.

Intervenție chirurgicală laparoscopică cu bandă gastrică reglabilă (bandă laparoscopică);

Această procedură chirurgicală se efectuează prin plasarea unei benzi reglabile prin metoda laparoscopică, chiar sub joncțiunea stomacului cu esofagul. Iată principiile de bază ale acestei intervenții chirurgicale:

Amplasarea benzii: în timpul intervenției chirurgicale, în jurul părții superioare a stomacului este plasată o bandă subțire. Această bandă împarte stomacul în două părți, formând o secțiune superioară mai mică și o secțiune inferioară mai mare.
Bandă reglabilă: banda poate fi reglată în afara corpului cu ajutorul unui port extern (controler). Acest lucru permite reglarea etanșeității benzii.
Controlul alimentelor: banda umple partea superioară a stomacului, permițând persoanei să se sature mai repede și să mănânce mai puțin. Acest lucru stimulează scăderea în greutate.

Chirurgia laparoscopică cu bandă gastrică reglabilă este o procedură mai puțin invazivă comparativ cu alte metode de chirurgie a obezității. Cu toate acestea, eficacitatea sa este mai mică decât a altor metode și este posibilă necesitatea ajustărilor regulate.

Balon gastric ingerabil;

Balonul gastric ingerabil este o metodă temporară nechirurgicală utilizată în tratamentul obezității. Reprezintă un balon plasat în stomac pentru a susține scăderea în greutate prin reducerea temporară a volumului stomacului, împreună cu dieta și programul de exerciții fizice. Iată principiile de bază ale balonului gastric ingerabil:

Se introduce în stomac prin înghițire, cu un pahar de apă, fără a fi necesară intervenție endoscopică și anestezie. Nu se aplică incizii sau suturi chirurgicale.
Fuziunea balonului: după ce este introdus în stomac, după ce se confirmă că este în stomac cu ajutorul Scopy, este umflat cu lichidul special administrat prin cateterul subțire la care este atașat balonul. Astfel, reduce volumul stomacului și permite persoanei să se sature mai repede.
Declanșarea pierderii în greutate: balonul gastric stimulează scăderea în greutate prin limitarea aportului alimentar al persoanei. Cu toate acestea, acest proces este temporar. Balonul se menține în stomac timp de 16 săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, se absoarbe spontan și dispare. Unele baloane se elimină din corp trecând prin lumenul intestinal. Prin urmare, nu este necesară nicio procedură suplimentară pentru a-l îndepărta.

Balonul gastric ingerabil poate fi considerat o opțiune de slăbire fără intervenție chirurgicală. Efectul său este scurt și depinde de dieta și respectarea exercițiilor fizice ale persoanei. Pentru a fi eficientă, este important ca persoana să se adapteze la schimbările stilului de viață. Această metodă este potrivită pentru persoanele ușor supraponderale, care nu prezintă exces de greutate, dar al căror indice de masă corporală nu este corespunzător.

Cine este eligibil pentru intervenția chirurgicală de obezitate?

Pacienții eligibili pentru chirurgia bariatrică sunt, de obicei, persoane cu următoarele caracteristici:

Indicele de masă corporală (IMC): În general, pot fi luate în considerare persoanele cu un IMC peste 40 sau un IMC peste 35 și, de asemenea, care prezintă probleme de sănătate asociate cu obezitatea (cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială).
Experiențe nereușite de dietă și exerciții fizice: chirurgia obezității este recomandată persoanelor care nu pot obține sau menține scăderea în greutate în ciuda programelor de dietă și exercițiilor fizice.
Probleme metabolice: persoanele cu boli metabolice legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, apneea de somn, pot fi printre candidații pentru chirurgia obezității.
Evaluarea psihologică: candidații trebuie evaluați de un specialist pentru a-și evalua stabilitatea psihologică, care s-ar putea adapta la schimbările postoperatorii ale stilului de viață.
Starea generală de sănătate: nu trebuie să uităm că procedura este o intervenție chirurgicală. Starea generală de sănătate a candidaților trebuie să fie la un nivel care permite suportarea unei intervenții chirurgicale sub anestezie.

Pregătirea de intervenția chirurgicală de obezitate

Procesul pre-operatoriu include evaluarea medicului, evaluarea psihologică, programul de dietă și exerciții fizice, testele de pregătire, restricțiile referitoare la fumat și alcool, dieta pre-operatorie. Acest proces poate fi personalizat pentru fiecare pacient și are ca scop evaluarea stării preoperatorii.

Procesul post-operator al operației de slăbire

Procesul post-operator al operației de slăbire include o scurtă perioadă de monitorizare în spital. Apoi, se includ modificările dietei și ale stilului de viață, controalele periodice de monitorizare, programele de exerciții fizice, suplimentele nutriționale și suportul psihologic, dacă este necesar. Cu toate acestea, procesul poate varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală și de necesitățile pacientului.

Diferența dintre chirurgia obezității și chirurgia metabolică

Scopul principal al chirurgiei obezității este de a reduce excesul de greutate și ca obiectiv secundar, de a oferi soluții pentru bolile metabolice, cum ar fi diabetul zaharat. Pe de altă parte, chirurgia metabolică vizează în primul rând tratarea bolilor metabolice și apoi controlul excesului de greutate. Diferențele dintre cele două abordări chirurgicale se datorează obiectivelor prioritare de intervenție, deoarece pierderea în greutate este în prim-planul chirurgiei obezității, în timp ce chirurgia metabolică se concentrează asupra problemelor de sănătate metabolică.

+90 505 458 70 80

İstinye Üniversitesi Bahçeşehir Liv Hospital